Το πράσινο τσάι μπορεί να προωθήσει την ανάρρωση ασθενών με καρκίνο του στομάχου μετά από χειρουργική επέμβαση

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ο πέμπτος πιο κοινός καρκίνος στον κόσμο και η τρίτη κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο. Η χειρουργική εκτομή είναι η μόνη κατάλληλη θεραπεία για τη βελτίωση του ποσοστού επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του στομάχου. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του στομάχου εξακολουθεί να είναι μια διαδικασία υψηλού κινδύνου και η νοσηρότητα και η θνησιμότητα μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση καρκίνου του στομάχου έχουν αναφερθεί ότι είναι 12,5-18,3% και 0,5-1,2%, αντίστοιχα. Η μετεγχειρητική εντερική απόφραξη είναι η πιο κοινή παθοφυσιολογική κατάσταση μετά τη γαστρεκτομή, η οποία αυξάνει τη διάρκεια του νοσοκομειακού και νοσηλευτικού κόστους, η οποία αυξάνει το οικονομικό βάρος της δημόσιας υγείας. Πώς να προωθήσετε την ανάρρωση των ασθενών, να μειώσετε την εμφάνιση μετεγχειρητικών επιπλοκών και να αντιστρέψετε την κατάσταση άγχους των ασθενών έχει γίνει ένα καυτό σημείο στη σύγχρονη ιατρική έρευνα.

Το πράσινο τσάι (GT) είναι συνήθως δημοφιλές στην Κίνα, την Ιαπωνία και την Ανατολική Ασία. Είναι πλούσιο σε κατεχίνες, διάφορα αμινοξέα και καφεΐνη και έχει μια ποικιλία φαρμακολογικών ιδιοτήτων, όπως αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη, μείωση της χοληστερόλης, αντι-αρτηριοσκλήρωση και αντιβακτηριακή. Η γαστρεντερική οδός πιθανότατα επηρεάζεται από την κατανάλωση τσαγιού επειδή βρίσκεται σε άμεση επαφή με το διάλυμα τσαγιού και τα συστατικά του, συνήθως σε υψηλές συγκεντρώσεις, ανεξάρτητα από το εάν απορροφώνται, συγκρατούνται ή ανακυκλώνονται στους εντερικούς ιστούς.

Με βάση αυτό, ο καθηγητής Ζου Γιάνμπινγκ του Τμήματος Γαστρεντερικής Χειρουργικής, το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου Κινγκντάο οδήγησε την ομάδα να περάσει μια παράλληλη τυχαιοποιημένη δοκιμή με ένα κέντρο. Οι ασθενείς με καρκίνο του στομάχου που υποβλήθηκαν επίσης σε ρομποτική ή λαπαροσκοπική υποτολική γαστρεκτομή υποβλήθηκαν τυχαία σε πόσιμο κινεζικό πράσινο τσάι (ομάδα GT) ή πόσιμο νερό (ομάδα PW) μετά την επέμβαση. Τα πρωταρχικά καθορισμένα σημεία είναι ο χρόνος για την αποκατάσταση της γαστρεντερικής λειτουργίας και τη σταθερή ανοχή στα τρόφιμα. Τα δευτερεύοντα τελικά σημεία περιλαμβάνουν τη συχνότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών, συμπτωμάτων μετεγχειρητικών ανεπιθύμητων ενεργειών, παραμονής στο νοσοκομείο, κατανάλωσης αναλγητικών και οπτικών αναλόγων. Ο πόνος αξιολογείται από τον πίνακα και η κόπωση αξιολογείται από το μοντέλο βαθμολογίας κόπωσης Σχετικά ερευνητικά αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο Διαδίκτυο στο European Journal of Clinical Nutrition με τον τίτλο&«Επιπτώσεις της κατανάλωσης κινεζικού πράσινου τσαγιού στα μετεγχειρητικά σύντομα αποτελέσματα για τον καρκίνο του στομάχου: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή GG».

Οι ερευνητές επέλεξαν συνολικά 98 διαδοχικούς ασθενείς ως επιλεγμένα άτομα για τη δοκιμή μεταξύ Σεπτεμβρίου 2017 και Σεπτεμβρίου 2018. Μεταξύ των επιλέξιμων ασθενών, όπως καθορίστηκε από την πολυεπιστημονική ομάδα, 10 ασθενείς έλαβαν νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία, με αποτέλεσμα 88 ασθενείς να λάβουν χειρουργική θεραπεία. Μετά την επέμβαση, 8 ασθενείς άλλαξαν τις χειρουργικές τους μεθόδους. Δύο περιπτώσεις υποβλήθηκαν σε απλή γαστρεντεροενοστομία λόγω μη ελεγχόμενων όγκων. Τρεις περιπτώσεις έλαβαν υψηλής θερμοκρασίας περιτοναϊκή έγχυση λόγω ενδοπεριτοναϊκής εμφύτευσης και μεταφοράς που επιβεβαιώθηκε από ενδοπεριτοναϊκά κατεψυγμένα τμήματα. Δύο ασθενείς υποβλήθηκαν σε γαστρεκτομή σε συνδυασμό με μερική εγκάρσια κολεκτομή για τη θεραπεία της μεσεντερικής διήθησης του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Ένας ασθενής υποβλήθηκε σε ολική γαστρεκτομή. Συνολικά 80 ασθενείς συμμετείχαν στην ομάδα, με τη συγκατάθεσή τους και την τυχαία ανάθεση.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο μέσος χρόνος έως τον πρώτο μετεωρισμό (μέσες ώρες ± SD) μεταξύ της ομάδας GT και της ομάδας PW ήταν σημαντικά διαφορετικός (47,23 ± 13,46 έναντι 76,96 ± 20,35, t=-7,580, διάστημα εμπιστοσύνης 95% (CI)) : - 37,557 ~ - 21,897, P< 0,001).="" ο="" μέσος="" χρόνος="" για="" την="" πρώτη="" κίνηση="" του="" εντέρου="" (μέσες="" ώρες="" ±="" sd)="" μεταξύ="" της="" ομάδας="" gt="" και="" της="" ομάδας="" pw="" ήταν="" σημαντικά="" διαφορετικός="" (78,70="" ±="" 25,77="" έναντι="" 125,76="" ±="" 36,25,="" t="−6,557," 95%="" ci:="" −61,365="" ~="" −32,766,="">< 0,001).="" ο="" μέσος="" χρόνος="" ανοχής="" σε="" στερεά="" τροφή="" (μέσες="" ώρες="" ±="" sd)="" μεταξύ="" των="" ομάδων="" gt="" και="" pw="" ήταν="" σημαντικά="" διαφορετικός="" (62,20="" ±="" 16,15="" και="" 98,66="" ±="" 20,15,="" t="-8,747," 95%="" ci:="" -44,761="" ~="" -28,155,=""><>

Περαιτέρω έρευνα διαπίστωσε ότι η μετεγχειρητική νοσοκομειακή διαμονή μεταξύ της ομάδας GT και της ομάδας PW ήταν σημαντικά διαφορετική (μέσες ημέρες ± SD, 6,29 ± 0,93 και 7,05 ± 1,01, t=−3,283, 95% CI: −1,224 έως .30,300, P< 0,002)="" καμία="" διαφορά="" στα="" συμπτώματα="" της="" ναυτίας,="" του="" εμέτου,="" της="" διάρροιας="" ή="" του="" φουσκώματος.="" επιπλέον,="" οι="" ασθενείς="" στην="" ομάδα="" gt="" ένιωθαν="" λιγότερο="" πόνο="" από="" την="" ημέρα="" 1="" έως="" την="" 4η="" ημέρα="" μετά="" τη="" χειρουργική="" επέμβαση.="" σε="" αυτή="" τη="" μελέτη,="" οι="" δύο="" ομάδες="" ασθενών="" είχαν="" παρόμοια="" αναλγητικά="" ποσοστά="">

Συνοπτικά, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, η κατανάλωση κινεζικού GT μετά από χειρουργική επέμβαση δεν αυξάνει το LOS και η συχνότητα εμφάνισης αναστομικής διαρροής ή άλλων μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι επίσης υψηλότερη. Κανένας ασθενής δεν πέθανε εντός 30 ημερών μετά την επέμβαση. Δεν έχει σημαντική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος, τη γλυκόζη αίματος νηστείας, το μεταβολισμό των λιπιδίων ή την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Δεν υπήρχε διαφορά στα συνολικά συμπτώματα ναυτίας, εμέτου, διάρροιας ή φούσκας μεταξύ των δύο ομάδων. Επομένως, η πρόσληψη GT μετά από γαστρεκτομή είναι αρκετά ασφαλής. Συνοπτικά, αυτή η μελέτη δείχνει ότι σε χειρουργική επέμβαση καρκίνου του στομάχου, μετά από λαπαροσκοπική ή ρομποτική υποσυστατική γαστρική απομακρυσμένη γαστρεκτομή, η κατανάλωση GT είναι μια ασφαλής παρέμβαση που μπορεί να βελτιώσει το ποσοστό ανάκαμψης των ασθενών και παρουσία διαδικασιών ERAS. Στη συνέχεια, είναι επίσης μια συμπληρωματική μέθοδος για την ενίσχυση της αναλγησίας και των αντιφλεγμονωδών αποτελεσμάτων.