Ο αναστολέας της κινάσης τυροσίνης Cabometyx (cabozantinib) έχει σημαντική επίδραση: το ποσοστό ενδοκρανιακής ύφεσης φτάνει το 50%!

Σύμφωνα με μια μελέτη κοόρτης που δημοσιεύθηκε στο JAMA Oncology από το Dana-Farber Cancer Institute πρόσφατα, το στοχευμένο αντικαρκινικό φάρμακο Cabometyx (καβοζαντινίμπη) αντιμετωπίζει το νεφρικό καρκίνωμα (RCC) Η μετάσταση στον εγκέφαλο έχει σημαντική επίδραση και το συνολικό ποσοστό ενδοκρανιακής απόκρισης (ORR) έχει φτάσει το 50%.

Το Cabometyx είναι ένας αναστολέας κινάσης τυροσίνης (TKI) που μπορεί να επιτεθεί σε πολλαπλούς στόχους στα καρκινικά κύτταρα. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του προχωρημένου νεφρικού καρκινώματος (RCC), αλλά σπάνια δοκιμάζεται σε ασθενείς με εγκεφαλικές μεταστάσεις. Ιστορικά, ασθενείς με RCC με εγκεφαλικές μεταστάσεις συνήθως αποκλείονταν από τις κλινικές δοκιμές λόγω χαμηλού προσδόκιμου ζωής και χαμηλής ανοχής στις παρεμβάσεις. Η τελευταία έκθεση που δημοσιεύτηκε αυτή τη φορά δείχνει ότι το Cabometyx μπορεί να φτάσει σε μεταστάσεις μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Μετά τη θεραπεία, ορισμένες από αυτές τις μεταστάσεις συρρικνώθηκαν σημαντικά.

Σε ασθενείς με καρκίνο του νεφρού, το 2-10% των ασθενών θα έχουν εγκεφαλικές μεταστάσεις, οδηγώντας σε σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα. Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις γίνονται συνήθως με χειρουργική επέμβαση ή/και ακτινοθεραπεία. Μέχρι στιγμής, η συστηματική θεραπεία με στοχευμένα φάρμακα όπως το sunitinib έχει αποδειχθεί σχετικά αναποτελεσματική και η ανοσοθεραπεία δεν έχει δείξει μεγάλο όφελος. Πολλά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά εκτός του εγκεφάλου δεν είναι αποτελεσματικά για εγκεφαλικές μεταστάσεις.

Στη μελέτη κοόρτης που δημοσιεύθηκε αυτή τη φορά, 88 ασθενείς με RCC με εγκεφαλικές μεταστάσεις υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε 15 ιατρικά ιδρύματα σε 4 χώρες. Στην ομάδα των ασθενών με προοδευτικές εγκεφαλικές μεταστάσεις που δεν έλαβαν τοπική θεραπεία με καθοδήγηση εγκεφάλου ταυτόχρονα, το ποσοστό ενδοκρανιακής ύφεσης της θεραπείας με Cabometyx ήταν 55%. και στην ομάδα ασθενών με σταθερές ή προοδευτικές εγκεφαλικές μεταστάσεις που έλαβαν επίσης τοπική θεραπεία καθοδηγούμενη από τον εγκέφαλο, Το ποσοστό ενδοκρανιακής ύφεσης της θεραπείας με Cabometyx ήταν 47%. Σε αυτή τη μελέτη, δεν αναφέρθηκαν απροσδόκητες τοξικές αντιδράσεις ή νευρολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τα παραπάνω ερευνητικά αποτελέσματα επιβεβαιώνουν ότι το Cabometyx έχει καλή ενδοκρανιακή δραστηριότητα και αποδεκτή ασφάλεια σε ασθενείς με RCC με εγκεφαλικές μεταστάσεις.

Το δραστικό φαρμακευτικό συστατικό του Cabometyx είναικαβοζαντινίμπη, που είναι ένας αναστολέας κινάσης τυροσίνης (TKI) που ασκεί αντικαρκινική δράση στοχεύοντας τις οδούς σηματοδότησης MET, VEGFR2 και RET. Μπορεί να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα, να μειώσει τις μεταστάσεις και να αναστείλει τα αιμοφόρα αγγεία. παράγω.

Το Cabometyx έχει εγκριθεί για τη θεραπεία ασθενών με προχωρημένο νεφρικό καρκίνωμα (RCC) και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC) που έχουν λάβει προηγουμένωςsorafenib .

Τον Σεπτέμβριο του 2021, η FDA των ΗΠΑ ενέκρινε μια νέα ένδειξη για το Cabometyx: για τη θεραπεία ασθενών που είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία με ανθεκτικό στο ραδιενεργό ιώδιο διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς (DTC).